Overzicht Stenose

Spinale stenose is een vernauwing van de ruimtes in de wervelkolom, die vernauwingen kunnen druk uitoefenen op zenuwen die door de wervelkolom lopen. Spinale stenose komt het vaakst voor in de onderrug en de nek.

Sommige mensen met een stenose hebben soms helemaal geen klachten. Anderen hebben wel pijn, tintelingen, gevoelloosheid of kunnen spierzwakte ervaren. Deze klachten kunnen na verloop van tijd ook toenemen

Spinale stenose wordt meestal veroorzaakt door slijtage in de wervelkolom, ook wel artrose genoemd. In ernstige gevallen, kunnen artsen een operatie aanbevelen om extra ruimte te creëren voor het ruggenmerg of zenuwen.

Soorten spinale stenose

De twee belangrijkste soorten spinale stenose zijn:

• Cervicale stenose. Hierbij treedt de vernauwing op in het deel van de wervelkolom in uw nek.
• Lumbale stenose. Hierbij treedt de vernauwing op in het deel van de wervelkolom in uw onderrug. Het is de meest voorkomende vorm van spinale stenose.

Symptomen

Veel mensen maken een MRI- of CT-scan, waarop een stenose te zien is, maar hebben mogelijk geen klachten. Wanneer ze zich wel voordoen, beginnen ze vaak geleidelijk en verergeren ze na verloop van tijd. Klachten variëren afhankelijk van de locatie van de stenose en welke zenuwen zijn aangetast.

In de nek (cervicale wervelkolom)

• Gevoelloosheid of tintelingen in een hand, arm, voet of been
• Zwakte in een hand, arm, voet of been
• Problemen met lopen en evenwicht
• Nek pijn
• In ernstige gevallen, darm- of blaasdisfunctie 

In de onderrug (lumbale wervelkolom)

• Gevoelloosheid of tintelingen in een voet of been
• Zwakte in een voet of been
• Pijn of kramp in een of beide benen wanneer u lang staat of loopt, wat meestal minder wordt als u voorover buigt of zit
• Rugpijn

Oorzaken 

• Overgroei van bot. Slijtageschade door artrose van uw ruggengraatbotten kan leiden tot de vorming van uitgroei van bot, die in het wervelkanaal kunnen groeien. De ziekte van Paget, een botziekte die meestal volwassenen treft, kan ook botgroei in de wervelkolom veroorzaken.
• Hernia’s. De zachte kussens die als schokdempers tussen uw wervels dienen, drogen met de jaren uit. Door scheuren in de buitenkant van een schijf kan een deel van het zachte binnenmateriaal uitstulpen en op het ruggenmerg of de zenuwen drukken.
• Verdikte ligamenten. De taaie banden die helpen de botten van uw wervelkolom bij elkaar te houden, kunnen na verloop van tijd stijf en verdikt raken. Deze verdikte ligamenten kunnen uitpuilen in het wervelkanaal.
• tumoren. Abnormale gezwellen kunnen zich vormen in het ruggenmerg, in de membranen die het ruggenmerg bedekken of in de ruimte tussen het ruggenmerg en de wervels. Deze zijn ongebruikelijk en herkenbaar op beeldvorming van de wervelkolom met een MRI of CT.
• Letsel aan de ruggengraat. Auto-ongelukken en ander trauma kunnen ontwrichtingen of breuken van een of meer wervels veroorzaken. Verplaatst bot van een wervelfractuur kan de inhoud van het wervelkanaal beschadigen. Zwelling van nabijgelegen weefsel direct na een rugoperatie kan ook druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwen.

Risicofactoren

De meeste mensen met een stenose zijn ouder dan 50 jaar. Maar een trauma, aangeboren misvorming van de wervelkolom zoals scoliose en een genetische ziekte die de bot- en spierontwikkeling door het hele lichaam aantast kunnen ook een risico vormen. 

complicaties

In zeldzame gevallen kan onbehandelde ernstige spinale stenose verergeren en de volgende problemen veroorzaken:

• Doof gevoel
• Zwakheid
• Evenwichtsproblemen
• incontinentie
• Verlamming